△汤建军主任（右）看望老人家

媒体来源：文汇报丨91岁老人突发脑梗，医生吸出7枚血栓救命，秋冬脑卒中高发起床务必“慢”

老年人身体功能下降、基础疾病复杂，高龄手术无论对患者，还是对医疗团队来说，都是一个挑战。但随着医疗技术进步，高龄手术已不再是“禁区”。日前，上海德济医院就成功抢救了一名91岁的老太太。

“如果不是汤主任，我妈妈的命可能就没了。”10月13日，黄老太太的女儿在病床前连连感谢。一个月前的早晨7点多，上海市普陀区的91岁老人黄菊华（化名）晨起烧水时突然摔倒，不省人事。家人见状连忙拨打“120”急救电话，将老太太被送至附近的上海德济医院卒中中心。

时间就是生命。上海德济医院神经内科主任汤建军立刻赶到现场，迅速判断老人为急性缺血性脑卒中，即脑梗死。脑梗死一旦发生，脑组织就开始不可逆转地凋亡，需立刻开通血管，否则患者将可能永远失去治疗机会，甚至导致死亡。

而此时，一个艰难的抉择摆在了医生和家属面前：如果立刻手术，老人的脑功能有机会得到最好恢复，但高龄手术风险大；如果保守治疗，难以避免偏瘫、失语等后遗症，老太太今后的生活或许只能在病床上度过。

“对这样的高龄老人，其实年龄不是手术禁忌，只要医疗团队技术过硬，完全可以争取更好的治疗结果。”汤建军主任说，上海德济医院在高龄老人的介入手术上具备丰富的经验，同时拥有高水平的麻醉、护理团队，对此类手术有较大把握。老人的家属也持积极态度，同意手术治疗。

就这样，手术开始了。8点15分，老太太被送入手术室。凭借精湛的技术和娴熟细腻的操作，汤建军主任迅速定位左侧大脑中的动脉闭塞位置，从患者脑血管中抽出7粒血栓。手术团队紧密配合，全程监控患者的生命体征，为这场高风险手术保驾护航。从老人进入手术室到血管再通，用时不到1个小时。

术后，上海德济医院神经内科、神经康复医学科共同为老人制定了康复方案。不到一个月，老人家的神志恢复清醒，上半身可以活动，双手恢复了抓握能力，双腿也正在逐步恢复中。目前，老人家正重点进行语言康复训练。

“手能动了，脚也能抬起来了，真没想到能恢复得这么好！”老人的女儿对医护团队的治疗表达了由衷的肯定和感谢。

据统计，脑卒中（即脑梗或脑出血）是造成我国居民死亡最主要的原因之一，致残率高达70%。

“老年人是脑卒中的高风险人群，秋冬季节又是脑血管病高发季，应该多了解一些疾病防治知识，未雨绸缪。”上海德济医院神经内科主任汤建军提醒，早晨是老人中风的高危时间段，老年人起床一定要慢，醒来后可以坐一会儿再下床，如果突然大幅度动作，很容易发生意外。此外，老年人起夜时也要注意同样的问题。如果突然发生一侧手脚无力、身体麻木、口角歪斜、言语不清，即是脑卒中的征兆，应立刻送医或拨打“120”，争取脑卒中的黄金救治时间。