中新网丨指甲盖大伤口竟致截肢危险 专家：糖尿病患者需警惕足部伤口

中新网上海新闻9月29日电 (陈静徐敏)有糖尿病病史及肾移植病史的张先生脚踝处一个指甲盖大小的伤口竟发展为下肢及足部“溃烂触骨”，面临截肢的风险。

　　上海德济医院创面修复科主任朱建明29日接受采访时告诉记者，困扰张先生的这种“烂脚”其实是糖尿病足。糖尿病患者，尤其是血糖控制不好的患者，会发生足部感染、溃疡和深部组织的破坏，需警惕足部伤口。糖尿病足的后果往往非常严重。

　　流行病学显示，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的25倍，约85%的截肢是由于足溃疡引发的。朱建明介绍，15%的糖尿病患者在一生中会发生足溃疡。而糖尿病足截肢后，6个月的死亡率为20%，截肢后5年的死亡率超过50%。

　　张先生告诉记者，今年2月份，他突然发现了小小的伤口，但不痛不痒，就没太在意。过了一个月，伤口扩大并发黑发紫，这时候他才去当地的三甲医院检查。医生诊断，他罹患因糖尿病引起的“糖尿病足”，医院给其做了清创换药治疗，十几天过去了，病情非但没有好转，伤口竟继续扩大成“碗口”大小，足部有溃烂、坏死的迹象。

　　此后，张先生又接受了中药保守治疗，病情依旧恶化。随着溃烂的面积越来越大，正值壮年的他，因为“烂脚”，每天不得不忍受换药清创的疼痛，而且不能行走，生活起居都需要家人陪伴照顾。“有时候躺在床上，感觉自己就像个废人，最痛苦的时候，我都想把这半边腿砍了。”张先生说。

　　经过近五个月的“折腾”，张先生的下肢及足部已经“溃烂触骨”，伤口也越来越大，“臭味”越来越浓。张先生辗转多家医院求诊，听到医生说的最多的话就是：“如果伤口一直没有好转，这条腿最后估计保不住，可能会面临截肢的风险。”正当全家绝望之际，有医生推荐张先生去上海德济医院就诊。于是，抱着一丝希望，他们来到了上海德济医院创面修复科。

　　张先生入院后，朱建明主任带领诊疗团队开展讨论及分析，制定了综合规范的治疗方案，结合张先生的情况，给予降糖、抗感染，清创换药等治疗，下肢破溃感染的情况得到了初步控制，后经过相关下肢动脉血管开通手术和反复多次的慢性溃疡修复术+负压吸引治疗等处理，张先生的创面终于逐渐愈合，皮肤溃烂处没有再扩大，反而长出了新鲜的肉芽。经过近2个月治疗，张先生恢复很好，现在基本都能下床走路了。

　　“我的腿总算是保住了，非常感恩这里的医护团队。”张先生表示，“没想到，我又能走路了，出院我就带父母外出散心。”

　　采访中，朱建明提醒，糖尿病患者如果出现足部或下肢溃烂、皮肤发黑(坏疽)等情况，应及时到正规医院寻求诊疗，以免贻误最佳治疗时期，把“小伤口”拖成大病。(完)