“额头撞碎了，脑浆都流出来了，还能捡回一条命，真是不幸中的万幸”患者家属说。近日，王先生（化名）即将从上海德济医院/青岛大学脑科医学中心出院，而在2周前，因为遭遇一场车祸，生死未卜。

△神经外科李鲁医生巡察王先生病情

1月14日，晚上9时许，在上海嘉定区工作的王先生，像往常一样骑电瓶车下班，下班途中不慎遭遇车祸，由于没有戴头盔，他的头部遭受极大撞击，当场昏迷，且头部及口鼻耳腔流血不止。好心路人帮忙拨打120，送到就近医院治疗，奈何第一家医院见王先生伤势太重，表示无法救治，于是转来到上海德济医院。

神经外科王杰主任团队接诊，立即给王先生完善头颅CT及颅骨三维重建，发现王先生额叶脑脑组织损伤严重，矢状窦破裂，额骨粉碎性骨折，并累及眼眶、颅底，出血多，且部分脑组织外溢，诊断为重型开放性颅脑损伤，已出现休克征象，病情非常凶险。

考虑到患者伤情严重，神经外科团队立即启动危重病人抢救绿色通道，迅速为王先生完成病情评估、术前检查、配血等一系列院内抢救及术前准备。当天夜里凌晨2点，神经外科团队为王先生做了手术治疗。手术中修复了王先生多处破裂的的矢状窦，止住了静脉窦的出血，清除脑内血肿，并1期修复了额骨及面颅的粉碎性骨折，避免了二次手术，维护了王先生的帅气容颜。

当手术结束，王先生顺利苏醒后，所有的抢救人员已忘记了疲惫，内心里更多的是对挽救了王先生容颜和生命的欣慰。术后，将王先生转入重症监护室（ICU），继续严密的监护与精心的治疗。

王杰主任感慨：“还好是二十多岁的年轻小伙，如果年纪再大一些，抢救的希望更渺小了。”

在神经外科医护人员精心护理下，王先生的病情逐渐好转，现在已经转到普通病房，即将康复出院。

神经外科王杰主任表示：开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损，致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。重型颅脑损伤致死率、致残率非常高，有数据统计对于合并脑疝的重型颅脑损伤患者非手术治疗死亡率约97%，而手术治疗的死亡率约为32%，而开放性重型颅脑损伤更为凶险。

在受伤早期及时的手术治疗是救治重型颅脑损伤的重要手段，而受伤现场的救治处理同样非常重要，建议大家在遇到颅脑损伤时做到以下几点：

1. 保持镇静，让伤者静卧，避免随意搬动，注意颈部制动，评估伤情，同时拨打120求救。

2. 保持呼吸道通畅，当患者呕吐时，协助伤者头偏一侧，必要时清理口腔呕吐物，已出现昏迷伤者，及时清理口腔异物，可抬下颌开放气道。

3. 及时止血，对有伤口出血时，选择干净衣物、毛巾等进行包扎止血，切忌拔除进入颅脑内的致伤物。

4.保持与伤者的交流，动态观察意识变化，及时送医。目前交通事故车祸是颅脑损伤的最常见原因，这里提醒大家遵守交通规则，骑车一定要记得佩戴头盔，保护好自身生命安全。