“今天总算完成我一个心愿，无以用语言表达我内心的感激”李奶奶说。她亲自把锦旗送到上海德济医院创面外科团队手上，因为困扰老奶奶一年之久的左侧胸腹部巨大创面，在上海德济医护人员的精心治疗下，逐渐痊愈了。
△从左至右依次是王凯医生、杨子江医生、朱建明主任、李奶奶、患者家属
今年八十岁的李奶奶性格开朗、口齿清晰、十分健谈。一边跟我们聊天，一边翻开手机相册给我们看她的治疗过程，时不时竖起大拇指夸赞德济的医护人员。
△李奶奶开心地与朱建明主任交谈
家住上海普陀区的李奶奶，5年前发现左侧乳房有个硬块，后去某三甲医院治疗，诊断是左侧乳腺癌，经手术和放化疗之后恢复良好。1年前，李奶奶左侧乳房近腋窝处皮肤开始出现红肿，后逐渐出现大面积破溃、腐烂、散发恶臭，辗转了多家医院治疗无明显好转，多次换药也无改善。李奶奶身心疲惫，疼痛难忍，生活质量严重下降。
李奶奶家属经多处求医，打听到上海德济医院朱建明主任，于是带着李奶奶来到上海德济医院就诊，朱主任接诊李奶奶后，为李奶奶检查创面，打开一看，画面触目惊心：李奶奶的皮肤破溃面从左侧乳房开始一直蔓延到左侧腹部，伤口有明显渗液，有黄褐色腐肉，并伴有恶臭，朱主任决定将李奶奶收入院治疗。
住院期间，创面修复科医护团队仔细评估了李奶奶的病情，再次活检确诊了胸腹壁创面是由于肿瘤转移导致，在肿瘤科、营养科等专家的多学科诊疗模式下给李奶奶制定了综合的治疗方案，定期为李奶奶在无菌条件下换药，检查刀口切缘血运情况。由于李奶奶的左侧乳癌皮肤破溃长达1年之久，渗液较多，消耗了大量的蛋白质、热量和水分，她日常摄入营养也不足，鼓励李奶奶进食高蛋白、维生素含量丰富易消化的食物。
李奶奶创口溃烂面积大强烈的恶臭，大量的渗液，经久不愈，因此她情绪低落，自尊心严重受损。医护人员对李奶奶不断鼓励，每次换药都会说：“奶奶，今天感觉又好一些了！”并且给她展示伤口逐渐愈合的照片，帮助李奶奶不断树立战胜疾病的信心。
“哎呀，我真是来对了地方，这个医院的医生和护士就像亲人一样，他们会真诚地关心我，朱建明主任经常来看我，帮我评估病情，顾蓉医生每天半蹲给我清创伤口，一蹲就是一个多小时；杨子江医生也时常安慰我，给我鼓励，免得我真坚持不下去......李奶奶哽咽说。
朱建明主任提醒： 癌性伤口（Malignant Fungating Wounds,MFWs）是指恶性肿瘤通过原发病灶直接入侵或远处转移侵袭皮肤和周围的血管及淋巴管，造成皮肤破溃，多呈蕈状物、菜花状或溃疡状。癌性伤口在癌症患者中的发生率约为5%~10%，多发于乳房（49%）及头颈部（34%）区域，其主要表现为4大症状：恶臭、大量渗液、出血及疼痛。癌性伤口是非常难以愈合的，癌性伤口相关性症状几乎影响到病人生活的每个方面。
癌性伤口的治疗是非常困难的，需要多学科联合处置方能取得良好的结果。原发病恶性肿瘤是癌性伤口产生的主要原因，针对肿瘤进行的抗肿瘤治疗至关重要，治疗方法常见的有放疗、化疗、激素治疗和手术。通过对原发肿瘤的治疗，虽然可以缩小伤口的大小，但大多不能达到完全治愈，这使得以提高病人的舒适度和生活质量而进行的伤口治疗显得尤为重要。我院采取适时的清创、各种新型敷料的合理应用、合理频次的伤口清洗及换药、伤口局部疼痛的有效控制、心理疏导等各种手段，解决患者的恶臭、渗液、出血、疼痛等症状，极大的解决了患者的痛苦。
