一、留置胃管的时间：我院胃管留置有效期为42天。

二、鼻饲方法

1.人工注射鼻饲液：

① 使用鼻饲专用注射器进行注射鼻饲。

② 开始时100-200ml/次，患者消化功能良好，可以适当增加。

③ 每次鼻饲前使用注射器抽取胃液若胃残余达到50-100ml/次，则暂停鼻饲。

④ 鼻饲饮食接近体温，约37-40℃每次管饲后用30ml温开水冲洗鼻饲管，以防胃管中食物残留腐败，发酵或堵塞。

⑤ 灌入新鲜果汁时，应与奶液分别灌入，防止产生凝块。

⑥ 药品应碾碎（护士站水池旁有磨药碗），溶解后灌入服用。服用多种药物时（护士会根据药物作用性质进行分类）餐前餐后药物分类服用。

2.肠内营养泵泵入：

① 患者消化不良、呕吐、腹胀，应暂停喂养。

② 患者消化良好，肠内营养液泵入速度最快不超过150ml/h。持续泵入营养液需4-6小时抽取一次胃残余。

三、护理

1.鼻饲前后护理

① 鼻饲前给予翻身、叩背，抬高床头30-45°。鼻饲前确保胃管在胃内，并抽吸胃内残留液，观察病人吸收情况及残留液的量、颜色，提供疾病信息。鼻饲后维持原卧位30分钟，防止食物反流。

② 注射器用完后应立即用温开水冲洗干净后放置在一次性保鲜袋里备用，使用前再次用温开水冲洗，灌注的食物必须保证新鲜。

2.腹泻的护理

发生腹泻的原因：

① 大量使用抗生素造成肠道菌群失调，并发肠道菌群失调

② 注入液体过多，引起消化不良

③ 溶液中含脂肪过多，引起脂性腹泻

④ 溶液温度过低，刺激肠蠕动加快

⑤ 鼻饲液灌注环节被污染

护理措施：

① 使用达克宁等散粉予以保护肛周皮肤

② 遵医嘱使用调节肠道菌群药物

③ 遵医嘱使用缓泻剂

3.便秘的护理

护理措施∶

① 给患者勤翻身，活动肢体，按摩腹部。

② 鼻饲内加用性质温和的导泻药或行开塞露或者甘油灌肠剂防止便秘岀现，（开塞露使用方法：将帽檐脱下，缓慢插入肛门，挤入药液。成人1-2支/次，儿童0.5支/次）

③ 老年病人因肛门括约肌较松弛加上大便干结，往往灌肠效果不佳，需人工取便，即戴手套用手指由直肠取出嵌顿粪便。同时增加含纤维素丰富的蔬菜和水果的摄入。

④ 妥善固定导管，如鼻贴脱落或潮湿及时呼叫护士更换鼻贴，避免脱管。

祝您心情舒畅，早日康复！