随着我国老龄化加剧，老年糖尿病人群也增长迅速，成为糖尿病的主流人群。使用降糖药物是糖尿病患者治疗的主要方式，一经确诊为糖尿病，往往需要终身服药。错过服药时间，忘记是否服药这些情况在老年糖友中时常发生，很多患者由于担心漏服降糖药会导致血糖升高，故会直接补服或者在下一顿服药时自行增加药物剂量，这是非常危险且错误的方法，可能会导致体内药物蓄积，导致严重的低血糖等不良反应。
那么对于漏服降糖药物，我们究竟该不该补服，该如何正确处理呢？这个问题其实主要与所服用的降糖药物的种类有关，不同种类的降糖药物补服方式存在差异。
1. 几种常见降糖药物漏服怎么办？
1.漏服、忘服双胍类药物怎么办？
代表药物：二甲双胍
特点：二甲双胍不增加胰岛素的分泌，单用一般不增加低血糖风险。建议餐时或餐后服用以减轻胃肠道反应。
漏服有以下几种情况：
① 漏服时间小于半小时，一般立刻补服；
② 漏服时间大于半小时且血糖升高不明显，可通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服药物；
③ 漏服时间大于半小时且血糖明显升高，可减量补服。
2. 漏服、忘服短效磺脲类药物或胰岛素促分泌剂怎么办？
代表药物：格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈等
特点：此类药物可促进胰岛素分泌，用药不当则有低血糖风险。餐前30分钟服用。
漏服有以下几种情况：
① 若在进餐过程中或用餐完毕时发现漏服，可立即按照原剂量补服，同时监测血糖。
② 若发现漏服药时已接近下一餐服药的时间，则建议不再补服，因为这时食物已经被消化吸收，如果补服或与下一顿饭前的药物同服，有可能会引起低血糖。
③ 若晚餐后发现漏服，为避免夜间低血糖，一般不建议盲目补服。
3. 漏服、忘服噻唑烷二酮类药物怎么办？
代表药物：罗格列酮、吡格列酮等
特点：此类药物为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗来降低血糖，单用不增加低血糖风险。
漏服有以下几种情况：
① 单药应用者如果发生漏服，当日内都可补服相同剂量；
② 若发现漏服药时已接近下一餐服药的时间，不要补服，也不要服用双倍剂量。
4. 漏服、忘服α-糖苷酶抑制剂怎么办？
代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖等
特点：此类药物主要通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降糖，要求与第一口饭同时嚼服，或服药后即可进食。
漏服有以下几种情况：
① 若餐中想起漏服，可立即补服；
② 如在进餐后再补服，则药物的降糖效果会大大降低，一般不建议再补服，可随即监测血糖，若血糖升高不明显，可以不补服，适当增加运动量控制血糖；若血糖明显升高可补用其他短效降糖药物。
5. 漏服、忘服DDP-4抑制剂怎么办？
代表药物：利格列汀、西格列汀、沙格列汀等
特点：这类药物安全性较好，单用不会引起低血糖，每日只需服药1次。
漏服：一旦发生漏服，当天按原剂量进行补服即可。此类药物安全性高，第二天按原计划时间和剂量用药即可。
6. 漏服、忘服SGLT-2抑制剂怎么办？
代表药物：恩格列净、达格列净、艾托格列净等
特点：这类药物安全性较好，单用不会引起低血糖，每日只需服药1次，且不受食物影响。
漏服：一旦发生漏服，当天按原剂量进行补服即可。第二天按原计划时间和剂量用药即可。
需要强调的是，一旦发生漏服降糖药的情况，一定要注意监测血糖的变化，可立即监测随机血糖，包括当天的、以及后面几天的血糖。除此之外，任何针对漏服降糖药的补救方法都不是常规手段，不建议长期使用。
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