司美格鲁肽是一种新型长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)，用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍或磺脲类药物降低血糖仍效果不佳的2型糖尿病患者；也应用于伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者，主要心血管不良事件包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中。2021年4月司美格鲁肽在我国正式上市，是目前首个用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病的药物^[1]。

原来这个药是用来治疗2型糖尿病的。那么问题来了，为啥有那么多人青睐于此用于减重呢，原来是利用了司美格鲁肽可以抑制食欲、减少能量的摄入，导致餐后早期胃排空的延迟，从而减低葡萄糖在循环中出现的速度。达到减重的作用^[1]。

FDA于2021年6月4日批准司美格鲁肽用于身体质量指数（BMI）≥30kg/m2的成人肥胖患者或是BMI≥27kg/m2同时伴有并发症的患者，BMI＜27kg/m2的资料不足^[3]。

而国内并未批准用于肥胖的治疗，属于超说明书用药。即便国外可以使用，也是按照BMI进行使用的，国内的小伙伴也要衡量自己的BMI【BMI=体重（kg）/身高（m）的平方】，不可盲目使用。 也建议临床医师按照药品说明书规范使用司美格鲁肽^[3]。

FDA减重的推荐剂量2.4mg，而我国的药品说明书所推荐的司美格鲁肽最大使用剂量是1mg，高剂量的使用会增加一些不良反应的风险如：FDA黑框警告会增加C细胞肿瘤的风险。最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻，大多为轻度至中度，且持续时间短，也会出现超敏反应、急性胰腺炎、糖尿病视网膜病变并发症、低血糖、胆石症、胆囊炎、心率加快的情况、注射部位反应（皮疹、红斑）等^[2]。

减重不能靠药物，减重是需要在运动、饮食、生活习惯等综合调整。就像人们所说的管住嘴，迈开腿，保持良好的饮食和生活习惯。即便使用药物也要在医生和药师指导下，不可以盲目用此跟风减肥。

1.对司美格鲁肽或其他任一辅料成分可发生严重超敏反应的患者。既往曾有司美格鲁肽引起严重超敏反应（包括过敏反应和血管性水肿）的报道。

2.甲状腺髓样癌（MTC）的个人或家族病史的患者，或患有多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）的患者。

1.天然的GLP-1半衰期短，仅为1-2min，司美格鲁肽通过结构修饰半衰期可达165小时，由此在体内循环时间明显延长，只需要每周注射一次，提高了患者的依从性^[1]。皮下注射在腹部、大腿，或上臂。如果发生漏服，应在漏服用药后5天内尽快给药。如漏服用药已超过5天，则应略过漏服的剂量，在正常的计划用药日接受下一次用药。

2.在接受司美格鲁肽治疗期间出现任何视力变化应立即联系医生。

3.禁止患者共用司美格鲁肽注射笔，即便更换针头，患者之间也不可共用司美格鲁肽注射笔，否则会造成血源性病原体的传播。

4.当司美格鲁肽与胰岛素一起使用时，应分别注射，切勿混合使用。在同一身体部位注射司美格鲁肽和胰岛素是可以的，但注射部位不能相邻。

5.贮存：首次使用前：储存于冰箱中（2℃-8℃），远离冷冻元件。切勿冷冻本品，冷冻后请勿使用。盖上笔帽避光保存。

首次使用后：储存于30℃以下环境或冰箱中（2℃-8℃）。切勿冷冻本品，冷冻后切勿使用。不用时盖上笔帽，以避光保存。

6. 每次注射后和储存本品应取下针头，可以防止阻塞、污染、感染、溶液泄露和给药不准确。